Breve descrição do serviço nacional de saúde (SNS), planos e uma injunção

O serviço nacional de saúde - vulgo SNS - tem três componentes:

- O sector público;

- O sector privado;

- O sector amical.

Cada um destes sectores tem as suas vantagens e desvantagens: o público é gratuito, muito lento e sofre de uma teia de complexidades burocráticas que é surpreendente. Parece que um anarquista decidiu gritar na rua «a estupidez ao poder» e como pela primeira vez alguém daquele lado do espectro político fez um pedido razoável, o governo da época acedeu. As insuficiências deste sector são largamente compensadas pela eficácia, simpatia e competência das pessoas que o integram. Há excepções, claro, mas são insuficientes para estragar o conjunto. Qualquer pessoa pode recorrer a ele se tiver mais tempo do que dinheiro ou mais resistência ao sofrimento. O sector privado tem basicamente as mesmas pessoas simpáticas e eficazes, porque a origem é a mesma, é rápido e é caro, mesmo para quem, como eu, tenha um «plano de saúde» oferecido. Está reservado às pessoas que pagam muito dinheiro em impostos ou que tenham amigos e família que o façam. Finalmente o sector amical é rápido, gratuito, eficaz e as pessoas que o compõem são invariavelmente os melhores médicos do mundo porque são nossos amigos. Tem o efeito colateral de provocar um ligeiro mal-estar quando se deve recorrer a ele - mal-estar esse, devo acrescentar em nome da verdade, que os médicos que o integram se encarregam de dissipar invariável e rapidamente.

Há pouco mais de um mês a minha coluna vertebral decidiu envolver-me com estes três departamentos do SNS. A colaboração entre os três funcionou relativamente bem. Foi um bocadinho mais lenta do que poderia ter sido porque recorri por vezes ao sector público e essa lentidão fez-me perder alguns trabalhos - ou seja, o sector público não é tão gratuito como se é levado a pensar - mas olhando para trás vejo que conjugando essas componentes nas doses certas a relação custo-resultados resultou bastante boa (passe a cacofonia, que é voluntária). O sector privado beneficiou da ajuda da L., da A. P., da M. J. e da R., a quem faço aqui público o agradecimento que já lhes dei em privado, lá está. O amical, desta vez representado brilhantemente pela M. da P. destaca-se no pódio. Aqui fica mais um obrigado!, vasto. Dia doze vou para Maiorca e dois dias depois embarco numa lancha de sessenta e dois pés. Seguem-se uns diazitos de descanso e a seguir vem um cata, um quarenta e dois se não estou em erro. E depois venha o que Deus e a minha coluna quiserem, que estou cá para o receber. E a coluna que se livre de me chatear outra vez. Bem sei que ainda não está a cem por cento mas está lá perto.

Vontade, memória

Quando a maré está cheia e a nortada sopra de badanal o rio Minho pintalga-se de branco. Um gajo lembra-se das surfadas do vaurien ADN na baía de Lourenço Marques e fica cheio de vontades. Ou de memórias, que é aquilo a que se resume uma vontade sem seguimento.

Adorno e Duchamp no mesmo post

1 - À tese de Adorno segundo a qual "arte é aquilo que o artista diz que é arte" L. contrapõe "arte é aquilo que eu digo que é arte". Por muito que se desgoste de escola de Frankfurt, desta vez acho que Teodoro tem razão. 

Arte é um conjunto de excepções ligadas por uma regra. O problema é que ninguém sabe bem qual é essa regra. Melhor dar o trabalho de a definir ao produtor do que ao consumidor. Perguntem ao Marcelo.

2 - A arte é por natureza diacrónica? Talvez. Ninguém sabe quem, daqui a cem anos, serão os grandes artistas de hoje - apesar de hoje sabermos, claro.

Exibicionismo, paráfrase

Este sou eu. Tomai e lede.

Este sou eu. Tomai e vede.

O complexo de Cristo aplicado à literatura e à fotografia.

Über, unter e mensch

Portugal é um país classista, clânico e que privilegia o contacto e os laços pessoais. Um e-mail, uma carta, um contacto telefónico só têm resposta se vierem de um patamar superior para um inferior. No sentido ascendente a norma é não haver resposta - a menos que haja um interesse específico, definido e claro do nível superior. Na ausência dessas condições, o subordinado torna-se naquilo a que Nietzsche chamaria untermensch. Por falta de tempo, de interesse, de educação e ou de respeito os seus pedidos de contacto com alguém de um nível de poder acima do seu são invariavelmente respondidos com silêncio. (Não aquele silêncio bonito de que tantas vezes falo, moldado pela compreensão e pela cumplicidade. É um mutismo feio, feito de desprezo, hierárquico.)

Verdade seja dita: isto não se aplica apenas à administração pública. No sector privado passa-se o mesmo. Tentem falar com o director de marketing de uma grande empresa e se não fizerem parte do clã digam-me até onde chegaram.

O clã é constituído por família, amigos, amigos de amigos (próximos), ex-colegas de faculdade, colegas de partido (desde que parte da mesma "corrente", claro). Porém, com o sector privado posso tomar duas atitudes opostas mas que paradoxalmente não se excluem: resignar-me e reclamar. Não consigo passar da telefonista ou - nos dias de sorte - da secretária? Não insisto e deixo um comentário na rede social da empresa. 

No sector público é diferente. Para começar, penso que tenho direito a uma resposta.  As pessoas do sector público - sejam funcionários sejam políticos - têm o dever de falar com os seus "clientes" pela razão simples de que estes não têm as possibilidades de escolha dos do sector privado. Se eu preciso de uma resposta, de uma acção, de uma informação de um vereador da minha autarquia não posso simplesmente ir pedi-la ao seu correspondente da câmara ao lado. Por outro lado, resignar-me só serve para prolongar o status quo.

Claro que este classismo e este clanismo não datam de hoje e não terminarão amanhã. Claro que ninguém me obriga a não ter jeito nenhum para fazer parte de um ou vários clãs. Ninguém me obriga a ser um teso e estar portanto na base das diferentes pirâmides que integro socialmente. Ninguém me obriga a não saber e não querer aprender a lamber botas. Ninguém me obriga a viver em Portugal: podia ser suíço, se tivesse querido. Ou continuado no Panamá, país em que as comunicações ascendentes se resolvem simplesmente, com dólares. Ou em muitos outros países. Mas quero viver aqui; e ninguém me obriga, igualmente, a baixar os braços ou calar-me. 

Talvez um dia os übermensch (não me refiro aos do velho Frederico) comecem a encontrar tempo, interesse, educação ou respeito para responder aos mais unter. Se não for amanhã, será depois de amanhã. 

Basta resignarmo-nos menos e reclamar mais.

ADENDA 

Acresce que em Portugal o telefone é visto como um meio de poder e não como aquilo que é, um utensílio de trabalho. Em algumas cidades que conheço, uma pessoa precisa de falar com um determinado departamento da, suponhamos, câmara municipal. Telefona e o seu correspondente não pode atender. A secretária ou a recepcionista ou a telefonista ou seja quem for diz-lhe:

- Deixe-me o seu número de telefone e o senhor ou senhora X vão ligar-lhe quando puderem.

Uma pessoa dá o número e espera. Sabe que a entidade com quem necessita de falar lhe ligará em tempo útil. 

No nosso país isto não acontece. Tem de se voltar a ligar até que o acaso lhe permita apanhar o seu interlocutor disponível. (O mais provável é ele, interlocutor, dizer-lhe para enviar um e-mail, mas isso é outra história.) É como jogar às flechas num pub, com uma caneca de cerveja numa mão e duas ou três no buxo.

Deuses

Os deuses são por definição e natureza velhos. É difícil destrinçar um jovem deus de um diabo.

Para nada

Pelas praias por onde a vontade se espraia, com o mar à vista mas fora do alcance da vontade, a galope, a galope num cavalo estropiado, a vontade pergunta-se:
- Para que sirvo?
- Para nada -, respondem em uníssono a praia, o cavalo e o mar.

Crises, uma heroína e muitas gratidões

A luta é desigual. Acabo de aprender uma palavra que entra directamente para o léxico pessoal, sem um minuto de pausa, tão adequada  parece: policrise. Pelo menos à primeira vista. De um lado, temos dores que agora sei serem provenientes da coluna. A anca saiu do filme. Do outro temos a indústria farmacêutica, os cuidados da L. e o repouso,  juntos. De um ponto de vista sintomático a coligação está a ganhar, claramente. Do ponto de vista da patologia propriamente dita já a coisa levanta mais dúvidas.

Como justificar esse novo termo? Todos os dias tenho de recusar propostas de trabalho, o que me provoca uma crise de angústia financeira. Duas crises simultâneas justificam o prefixo poli. Mas há uma terceira: a da paciência que se esvai pelo ralo, aspirada por uma bomba de sucção hiperpotente. De vez em quando penso que esta última é a pior mas depois sobe-me o realismo à cabeça e ela volta directamente para o seu lugar na lista, o último. Ou talvez não. Estar em terra em vez de no mar vem muito antes da falta de paciência.

Ou seja: talvez no fundo isto não passe de uma monocrise com várias ramificações, uma heroína: a L., que tem mais paciência para mim do que eu. E a ajuda de tanta gente que não tarda terei uma crise de gratidão: como agradecer tanto a tantas (são todas senhoras, por coincidência)?

Diário de Bordos - Comboio Lisboa - Caminha, 19-06-2026

 Lisboa, luminosa Lisboa, clara como o amor que tenho por ti, mesmo que esse amor hoje esteja ferido e seja partilhado. Não és a única. Nunca foste, na verdade. Mas que linda estás, que clara, límpida, nesta manhã em que te deixo, ainda magoado, ainda ferido, ainda nesta mistura de felicidade e melancolia que têm sido os últimos... os últimos quantos? Cinquenta, sessenta anos? Meses? Semanas? Não sei e pouco me importa. Encho os olhos com esta tua luz que só me fala de alegria, da sorte que tenho em ter-te na minha vida, por muito mutilada que esta agora ande.

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A guerra entre as dores (no plural) e a indústria farmacêutica está a ser ganha por esta última. Não sei se sao tréguas, se é o resultado de estar sentado há três horas - andei do meu lugar até ao bar, pouco mais de trinta ou quanrenta metros - mas seja o que for a tonelada de comprimidos que tomo diariamente é a causa principal, não tenho dúvidas. Ã vitória ainda não é clara, definitiva, mas estou no bom caminho. Ou eu ou o meu optimismo indestrutível.

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A felicidade tem graus? Tem, claro. Esses graus podem é ter nomes diferentes, talvez. A verdade é que três horas sentado e mais possibilidades de trabalho quando esta guerra acabar deram um empurrão ao meu estado de espírito, que está agora muito mais perto do júbilo do que estava quando entrei no comboio em Lisboa.

Ou então é a proximidade do meu outro amor, vã lá saber-se.


(Cont.)

Querer é poder

Para Benjamin Franklin, "tempo é dinheiro". Para o SNS - e, sejamos justos, todos os sistemas semelhantes, seja aonde forem - também. Mas numa relação inversa: ou tens dinheiro e vais à parte privada do SNS ou tens tempo e vais ao sector público. 

Porquê? Porque mais importante do que curar doentes é não dar dinheiro a ganhar a privados. O esquema falha parcialmente: os privados continuam a ganhar dinheiro; e acerta parcialmente: os tesos continuam a esperar eternidades para serem tratados.

Parece-me justo: ninguém os manda ser pobres. Bastaria quererem e seriam ricos, como os privados.

Dor, buraco negro

A dor - sobretudo esta dor crónica, estrutural - torna-se um englobante. Tudo gira em torno dela. É um buraco negro: até absorve o tempo, que deixa de existir. Sei o que vou fazer daqui a duas horas: ir ao médico. Depois disso? Mistério. Já nem Lisboa me encanta: a dor transforma em obstáculo e inconveniente tudo o que toca. «On n'oublie rien. On s'habitue, c'est tout» não se aplica à dor.

Resumo

Contrariamente ao que eu pensava (ou desejava, a diferença é por vezes difícil de estabelecer) - e tal como me tinham sugerido - continuo sem saber o que tenho. Dei um pequeno passo em frente: sei o que não tenho. As dores vêm exclusivamente da coluna; 

b) O m]edico do Hospital de Cascais não pode pedir uma IRM porque o hospital não tem máquina para tal e só podem pedir exames que possam ser efectuados internamente; 

c) Referenciou-me para outro ortopedista (creio) com um nível de prioridade «normal»: aparentemente esse médico está com um prazo de espera «bastante alargado» (aspas porque cito a funcionária do balcão encarregada de marcar a consulta) e de nada serve marcar «urgência» na referenciação. 

 Estou um pouco desorientado. Como toda a gente já passei pela fase estóica, «um homem não chora», «nada de pieguices», «não sejas mariquinhas-pé-de-salsa», etc. mas pergunto-me se com a idade o estoicismo não desbota, como jeans já muitas vezes lavadas. O que me mantém é uma velha máxima marinheira: never let go. Quanto tempo mais me aguentará não sei. Sei que esta mistura de dores, medicação a quilo e impossibilidade de trabalhar está a exigir muito de mim. E sei que ficaria muito grato a quem conseguisse abreviar esta situação.

Para que serve a IA e outras coisas

«As pessoas suspiram quando sentem dor, mesmo estando sós, devido a uma combinação de mecanismos fisiológicos vitais e processos emocionais involuntários. 

• Reinício Fisiológico dos Pulmões: O cérebro possui neurônios no tronco cerebral ("botões dos suspiros") que detectam quando os alvéolos pulmonares colapsam ou a troca de oxigênio/dióxido de carbono fica comprometida. O suspiro é um reflexo automático que reinfla os alvéolos, permitindo a entrada de dobro do volume de ar necessário, garantindo a sobrevivência celular independentemente da presença de outras pessoas. 

• Catarse Emocional e Neuroquímica: A dor ativa respostas emocionais intensas. O ato de suspirar funciona como uma catarse fisiológica para liberar a tensão acumulada e o peso psicológico. 
   Estudos indicam que emoções negativas, como sofrimento e frustração, podem desencadear a liberação de neuropeptídeos que motivam o suspiro, servindo como um mecanismo interno de regulação e alívio do estresse. 

• Comunicação Instintiva (Mesmo em Solidão): Embora o suspiro seja uma forma de comunicação social para pedir apoio, o hábito é profundamente enraizado no instinto humano. O corpo executa esse padrão respiratório para buscar homeostase (equilíbrio psicológico e físico), aliviando a sensação de angústia associada à dor, mesmo na ausência de um ouvinte externo. 

Em resumo, o suspiro durante a dor é um reflexo de sobrevivência para oxigenar os pulmões e um ajuste neuroquímico para processar e aliviar o sofrimento emocional, ocorrendo naturalmente e sem necessidade de interação social. 

AI-generated answer. Please verify critical facts.»

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Vou fazer um santuário dedicado a S. Diazepam, a quem devo as três ou quatro últimas noites bem dormidas. Emfim, dormidas. Será uma pequena parte de um santuário muito maior, dedicado à indústria farmacêutica em geral.

Vinganças, elegância

Envelhecer e vencer sim, mas com "graça e majestade". Sem elegância, o envelhecimento e a vitória não passam de vinganças. 

Quase fragmentos - Dispersos diversos

Não sei vender-me. Nem os talentos, nem as fraquezas nem - muito menos - as dores. Em português o verbo jeremiar existe. Em francês não. Jérémiades é um substantivo sem verbo. Chega-se lá caindo do céu, provavelmente. Une jérémiade não requer que Jeremias jeremie. Uma jeremiada sim, requer acção e vontade do agente. Prefiro a vontade e a simplicidade: adopto jeremiar, apesar de não ser grande adepto da prática.

Saio da neurocirurgiã e sento-me um bocadinho no parapeito de um canteiro de flores. A minha agulha perdeu momentaneamente o norte e o oriente. Pouco e momentaneamente, é preciso que se note. Desnorteado, desorientado.

Quem não tem norte nem oriente tão pouco tem sul ou ocidente. Mais vale ficar parado e esperar que a agulha no cérebro se resolva. 

(Lisboa, 11-06-2026)